原标题：多年求子未果，中西医结合显奇效
作者：杜旭电
生育障碍已成为全球问题，仅德国就有150万到200万生育不能者。很多人在尝试过各种方法失败后，会被迫求助人工生育治疗，即使人工辅助受孕繁琐和痛苦，人们也不惜反复尝试。目前已有22万5千多名德国患者在医生帮助下生育孩子。
从医学的角度上讲，不孕症既是一个独立的疾病，又是多种疾病所带来的后果，如有些月经病、产后病、盆腔炎等均可导致不孕。由于中西医各有特点，所以两者结合，可大大地提高受孕成功率。我们本着中西医结合的原则， 已诊治许多不孕不育病人，帮助患者实现了生育孩子的愿望。以下是我们的一些病案，以供一览：
杜医生（右）与求子成功的患者合影
人类繁殖的过程其实非常复杂，因此很可能出错。虽然今天地球上人口数量巨增，但是人的生育能力并不高。就是所有条件都很完美，每次排卵最多只有30％的怀孕概率。尽管目前的科学和技术先进，但并不总能找到生育能力下降的明确原因。许多人就是难于怀孕，而且常常不能发现不孕的原因。
生育能力是几乎每个人都拥有的一种能力，除非得了一些特殊的疾病。影响男女生育能力的因素大致如下：
年龄：女性24-29岁，男性25-35岁，这时期是男女双方生殖力最为旺盛的生育阶段。精子和卵子的质量较好，难产的机会相对少，更有利于下一代的健康。
健康状态：无论男女，身体越好越适合受孕，有足够体力与能量再搭配充足的营养，能让胎儿健康生长。如果女性有慢性疾病或癌症、自体免疫性疾病、肝病、脑部病变、肾脏疾病时，就比较不易受孕，因为健康状况不佳时，生殖荷尔蒙也轻易混乱，也会造成不易排卵等问题。尤其现代社会，人们经久曝露于电磁波、X光或辐射下，更易让胎儿产生异常与流产，所以妊妇最好远离这类物品。
性经验：性经验对女性来说没有太大的影响，但如果男性性行为次数太密集也不易受孕。
月经周期：月经周期的正常，通常是生育的基本条件。 正常月经周期为28～35天，周期长短可因人而异，提前或退后7～10天可视为正常范围。末次月经也就是怀孕前最后一次月经来的第一天，预产期是根据末次月经的时间来计算的。
避孕历史：以前的避孕药药剂超重，吃久了易导致不孕，现在的避孕药都是低剂量的避孕药。未孕过的妇女要注意，如果放置宫内避孕器时间过久，容易造成盆腔感染，或者输卵管堵塞及粘连，由此可能会发生不易受孕的后遗症。
BMI值：女性大约在18～25为正常范围，也是最适合怀孕的比例。
在怀孕前最好先判断自己的生育能力，这样对选择备孕是很有必要的。同时，怀孕前的准备也是优生优育不能少的前提。生育能力检查大致包括以下内容：
降低生育能力的一些习惯：
女性方面：
1、长期喝咖啡
2、长期吃素
3、吃减肥药
4、长期烟酒
5、长期缺乏运动
男性方面：
1、酗酒
2、饮食不当
3、过度劳累、长途骑车
4、不良心理状态
5、久坐
6、吸烟
7、性生活频率不当
主动积极提高生育能力：
不孕不育治疗：
第二类与男性不育症有关的疾病是睾丸疾病。如果睾丸存在异常，就会导致精子异常；
第三类就是与阻碍精子输送有关的病症， 如梗阻性无精症。
第四类则为无法解释的不育症。
女性不育的原因比较复杂。
主要原因大致如下：
一、不排卵：排卵是生育的必要条件，排卵功能障碍是导致不孕症的最主要原因之一。
二、免疫因素：由女方的血清，宫颈粘液以及卵泡液中存在着抗精子抗体而引起的。
三、子宫因素：如子宫畸形、发育不良、粘膜下肌瘤和宫腔粘连以及内膜腺瘤型增生过长等，都可以影响到胚胎的着床以及发育，从而导致不孕不育的发生。
四、盆腔因素：盆腔感染以后，导致盆腔解剖关系出现异常，从而就会使得子宫后移固定，输卵管周围粘连以及输卵管腔阻塞，从而导致不孕症的发生。
五、阴道发育异常或者有畸形：这是由于女性的发育不良的情况导致的。
六、宫颈粘液异常：如粘液分泌减少，粘稠以及具有抗精子抗体的存在等。
七、宫颈因素：宫颈的位置异常、宫颈狭窄或者粘连和颈管炎等，这些都为女性不孕的重要因素
杜医生（右）与求子成功的患者合影
中医药对生殖的独特认识
中医认为， 肾藏精，主生殖; 肝藏血，主气机。 肝肾在生殖方面起到关键的作用。 “经不准，必不受孕。”“求子之法，莫先调经”。总之，中医药、针灸治疗不孕不育症，具有悠久的历史，和明显的优势，成功案例不胜枚举。近几年来，中医药及针灸疗法已经渗透到现代辅助生殖技术中的各个环节，发挥着良好的作用。
从中医药角度看，临床常见的不孕有以下四种：
（一）肾虚不孕：中医认为，肾主藏精，精化气，肾中精气主宰着人体的生长、发育与生殖，是受孕的基础。故不孕与肾虚关系最为密切。而肾虚又分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚。
1、肾气虚：多因先天禀赋不足，肾气不充，或因房事不节制，损伤肾气，导致精亏血少，胞宫胞脉失养，而不能摄精成孕。
主要表现为：婚久不孕。月经不调，精神疲倦，头晕耳鸣，腰酸腿软等。中药治疗常选用熟地、当归、川芎、白芍、党参、白术、茯苓、杜仲、 菟丝子等药补益肾气，温养气血。
2、肾阳虚：多因先天禀赋不足，或久病伤肾，或经期寒湿入侵，损伤肾阳，寒客胞宫，致宫寒不能摄精成孕。
主要表现为：婚久不孕，月经迟后，量少色淡，或闭经，小腹寒凉，四肢不温，常选用温肾助阳，散寒暖宫药，如附子、肉桂、杜仲、人参、补骨脂，菟丝子等。
3、肾阴虚：多因房劳多产，失血伤津，或素体性躁多火或贪食辛辣，耗伤阴血致肾阴不足，胞脉失养，不能摄精成孕。
主要表现为：婚久不孕，月经提前，量少，或漏下不止，头晕耳鸣，颧红唇赤，或潮热汗出。宜选用：当归、白芍、熟地、山萸肉、山药等滋阴补肾，调经助孕。
（二）肝郁不孕：多因长期的精神压力和不良刺激，导致肝气郁结，情绪调节失常，气血失和，冲任胞脉失于资助，而不能摄精成孕。
主要表现为：婚久不孕、精神忧郁或烦躁易怒，月经失调，前后不定，乳房胀痛或痛经，治以疏肝解郁。理血调经。宜选用香附、枳壳、白芍、丹皮、白术，茯苓等药治之。
（三）痰湿不孕：素体肥胖，或过食油腻甘甜，致痰湿内盛，胞脉受阻不能摄精成孕。
主要表现为：形体肥胖，多年不孕，月经延后甚至闭经，带下量多、疲倦乏力、胸闷、头晕。常用陈皮、半夏、茯苓、苍术、枳壳、胆南星等燥湿化痰，理气调经。
（四）血淤不孕：多因感受寒冷，或精神抑郁，或因气虚，致气血运行不畅，淤血停滞，积于胞中，胞脉受阻不能摄精成孕。
主要表现为：婚久不孕，月经延后，量少色暗，夹有血块，或痛经，常用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、熟地等药活血化淤，温经通络。
对于不孕症的治疗除了上述辨证用药以外，同时还要结合月经周期进行调治。一般经前期多补肾助阳，行经期宜活血调经；经后期常滋阴养血；经间排卵期，宜补肾活血。
