原标题：抑郁症也男女有别吗？谈男性抑郁症患者的危险
作者：杨悦
我曾写过两篇关于抑郁症的文章：《德国医生对老年抑郁症的提醒》和《产后抑郁症是一道坎》，相继发表在德国《华商报》和新浪博客上。
这次专门写一下男性抑郁症，大家熟悉的前德国国家队门将罗伯特·恩克 (Robert Enke) 十年前卧轨自杀身亡，年仅32岁，给广大球迷留下莫大伤痛与遗憾。当年我在电视上全程目睹了恩克遗孀在事发后强忍悲痛，于第一时间举行记者招待会，和德国足协在恩克生前效力的汉诺威96球队主场为他举办的追思会实况转播，其遗孀、队友、师长及万千球迷那无法言表的痛楚，给我留下至深印象，情不自禁流下泪来。难以置信，这个三天前还代表汉诺威96踢满全场的热血男儿，转瞬间灰飞烟灭，他自杀的地点距离爱女墓地仅200米，三年前两岁拉拉因先天性心脏病不幸夭折，恩克始终没有走出痛失爱女的阴霾。就这样，一条充满爱与柔情的无辜生命，那么年轻，那么孔武有力，却又那么无助、无望、直至绝望…… 致恩克于死地的元凶便是抑郁症。
男人抑郁症症状与女人有所不同，会因此变得富于攻击性、过度活跃，并且多不喜欢求助于外界。一篇有关抑郁症的报道提及，一位德国男人, 在其第一个孩子出生不久便夭折的情况下，伴侣关系也随之破裂，他一怒之下辞掉工作，独自踏上去往南欧的路。他结识新人，打零工维持生计，酗酒，吸食大麻，攻击性强，自我感觉差极了，但他当时并未意识到，自己罹患了抑郁症。
陷入抑郁症犹如掉进黑洞，巨大的无力感让人丧失对日常生活的兴趣，也丧失了对身边人的信赖和对美好事物的憧憬。病人仿佛置身于茫茫无际的孤海，如浮萍般无依，无法靠岸，无法安眠，甚至无法畅快地呼吸。更要命的是，很多人，尤其是男人，意识不到自己患病了，这就是抑郁症可怕的地方。人都是趋利避害的，感冒发烧会主动寻医，积极吃药打针，唯独抑郁症患者，由于外界的打击或自身的因素，陷于抑郁症却不自知，让这种精神折磨随着时间变本加厉，甚至造成无可挽回的后果，给自己和家人留下遗憾。
慕尼黑大学 (Ludwig-Maximilian-Universität München) 教授Anne Maria Möller-Leimkühler女士专门从事研究“抑郁症患者的性别差异”，她认为，男性抑郁症患者向外表现为“攻击性”，向内表现为“矛盾重重”，要么战斗性极强，要么逃之夭夭。患者深陷痛苦之中，垂头丧气，看不到希望。与女性不同之处在于，男性往往采取具有攻击性或过度活跃的行为，来试图摆脱内心的高度紧张与忐忑不安。他们亡命地工作、过度地健身、吸食毒品、酗酒成瘾，寻求冒险等等。相较于女性患者，男性抑郁症患者寻医的主动性更差，即便看医生，也戴着面具，难以深入交流，以致于给大多数医生留下如此印象：男性罹患抑郁症不是那么严重，抑郁症更多是一种女性疾病。事实上，男性患病的几率和严重性与女性相差无几。男性患者因治疗不及时或不彻底带来的悲剧，往往比女性患者带来的危害更为严重。
事发前，精神科医生给这位副驾驶员开了病假条，认为他没有能力继续上班，应该马上入院治疗，可惜入院证明及之前的诊断书统统被病入膏肓的患者扔进了垃圾桶，他对所有人隐瞒了真相。其父母和女友知道他担心因日益严重的眼疾而失去驾驶员的职位，继而罹患抑郁症与恐惧症，但其病情的严重程度，就连身边人也未曾察觉到。这种病态的隐瞒、回避、逞强与孤注一掷，最终不仅葬送了患者的卿卿性命，还连累了无辜的人们。
Möller-Leimkühler教授甚至认为：“男人的大脑构成不是那么精密，使得他们难于定义所感受到的不同情绪。”比如男人感觉不舒服的时候，他们常常不能确切地知道，这种不对劲的情绪具体是如何引发的、从何而来，为什么产生。他们无法准确地分辨与详细地描述，但内心深处又分明感觉到紧张与压力，惴惴不安，却无从说起，没法解释，一笔糊涂账。
传统的性别角色要求也是造成男女抑郁症有别的原因。男孩从小就被期望要像一个真正的男子汉，不能哭泣，不能女兮兮，不能婆婆妈妈，即便家庭里没有诸如此类的严格要求，但学校里、小团体里、社会上，没人想看见上芭蕾舞课的男孩。踢球踢得好的男孩，像《泰坦尼克号》中的杰克一样吐口水吐得远的男孩，调皮捣蛋的男孩，被认为才有男孩样。长大后，男子汉就得坚强，就该担起责任，不可以显示软弱的一面，不可以失败，成绩、成功、成就变成了衡量男人的首要标准。少有人真正关心和探究他们的内心，包括他们自己，也缺乏时间与心力去关照自己的情绪，去感受身体给予自己的启示，去体悟从小到大内心所滋生的压力、所经历的创痛、所感受到的担忧与害怕。
抑郁症的起因与症状虽然存在一定程度上的男女有别，但从治疗的角度看，抑郁症的预防、治疗与防止其复发的对治手段没有根本差异。德国汉诺威附近有家专门治疗男性抑郁症的医院，但不具备普遍意义和特别优势，清一色的男性患者在分组交流时也许更容易敞开对接，但混合性别小组对某些男性患者来讲可能具备“男女搭配，交流不累”的疗效，除此之外，还能提供结交男女朋友的机会。
事业上不堪重负、痛失亲人挚友、亲密关系中矛盾重重、离异后索群独居的孤独，疾病的发生与久治不愈，均是引发抑郁症的导火线，对男人来讲，职场上的压力更甚，工作上没有得到足够的尊重与认可，突如其来的失业，长久不被录用，工作量的不断加码，都可能引发头脑与身体的双重罢工。
好比心脏病、高血压、糖尿病可能来自遗传，无法避免，先天抑郁症体质的人比普通人更容易罹患抑郁症，就好像恋爱体质的人容易陷坠入爱河。无论男女，要想预防、对治抑郁症需因人而异、对症下药。病情严重时应谨遵医嘱服药，甚或入院治疗，暂停工作，回家静养。
只要及早觉察，及时主动就医，不回避、不拖延，抑郁症是可以控制和疗愈、直至彻底康复的。治病需要时间和个人的觉悟与配合，如果意识到自己是抑郁症体质，情绪化、敏感多虑、多愁善感、容易受伤、难以释怀，那么，犹如在健身房锻炼肌肉一般，“心灵的肌肉”通过训练同样也可以变得结实、抗压、柔韧和强壮。
人生的每段经历都是磨砺，无论失业、失恋、亲朋好友的离去，还是患病。抑郁症是命运写给患者的警告信，警示你目前的生活出现了问题，需要把目光从外部世界、从周遭人的身上收回来，向内看，看向你的内心，关注你自己的感受、喜怒哀乐、饮食起居，尤其是睡眠。
当你学会爱自己，有意识地远离损伤身心的戾气与恶口，拥抱善意，珍重身边的良师益友，做让内心欢欣而舒畅的事情，与令你如沐春风的人事物长相处，那么，抑郁症，丘吉尔口中的“黑狗”，它将慢慢从一场劫难，变为人生的加持。
凡是没能够打败你的，终归会让你更强大。
