接种疫苗加强针会损坏免疫系统吗？还有第四针第五针？何时才能摆脱新冠

2022-02-06

综合报道：小轶

欧洲药品管理局（EMA）的生物健康威胁和疫苗战略委员会负责人马可·卡瓦莱里（Marco Cavaleri）在近期的新闻发布会上说：“我们应该小心，重复接种加强针可能会损害个体免疫反应。有可能导致免疫系统 ‘超载’。”

德国自民党政治家沃尔夫冈·库比奇（Wolfgang Kubicki）最近也公开反对强制接种疫苗，并警告不要“过度接种疫苗”。他建议每个人在再次接种疫苗之前进行抗体测试，确定是否需要再次接种。在瑞士，此程序被用于延长新冠痊愈患者的康复有效期期。

自民党政治家沃尔夫冈·库比奇

不过，根据病毒学家马丁·斯托默（Martin Stürmer）的说法，目前科学界并不知道安全与不再安全之间抗体差异的阈值。因此也无法使用抗体测试来确定一个人是否需要再次接种。

最近，以色列已经建议所有人接种第四剂疫苗，德国卫生部长卡尔·劳特巴赫也在去年12 月表示，有必要进一步加强对新冠病毒的免疫保护。疫苗加强接种正在进行中，针对omicron变体的疫苗也在筹备。

是否接种疫苗越多，保护就越好？

“过度接种”的危险是否真的存在？

专家们给出了各自的回答。

法尔克（Christine Falk ）是汉诺威医学院移植免疫学教授，德国免疫学学会主席。自 2021 年底以来，她一直是联邦政府新冠专家委员会的成员

德国免疫学学会主席法尔克（Christine Falk ）教授认为，人体确实有免疫系统超载的现象。

人们通过疫苗接种，使B和T细胞逐渐形成免疫记忆，长期识别和抵御病原体。但如果过于频繁和过早地跨越这个过程，则可能会打乱免疫系统。T细胞出现疲惫现象。

它们会试图保护自己，不再对疫苗中的免疫物质做出强烈反应。这类似于过敏患者脱敏的过程：如果持续、有针对性地接触过敏原，过敏反应最终会减弱。

对此，德国免疫学会秘书长卡斯滕·瓦茨尔（Carsten Watzl）表示，短时间内连续接种六七次以上可能才会造成免疫系统疲惫的问题。以目前德国推荐的加强针频率，不会出现这种情况。

另一方面，注射次数过多并不会导致“抗体过多”的现象。

因为免疫系统不再积极产生抗体。根据罗伯特·科赫研究所（RKI）去年8月的一份报告的说法，“额外的疫苗剂量通常不会导致风险增加“，因此没有“过度接种”的危险。只有在特殊情况下，重复接种灭活疫苗后可能会出现疼痛肿胀和发红等副作用。

以色列现在正在推广第四针新冠疫苗的接种。但从数据反馈来看，虽不会破坏免疫系统，然而也没有太大的积极作用：抗体的数量仅略有增加，对 omicron 感染的保护也不再显着改善。除了老年人或免疫系统弱的人，普通民众是否会从中受益，是值得怀疑的。

另外，大规模的疫苗接种活动既耗时又昂贵，并且也可能发生疫苗接种反应。尽管接种反应并不常见、基本无害并且会自行消失，但我们在接种时也必须考虑在内。

疫苗接种

德国专家委员会认为，继续缩小疫苗接种缺口，增加接种前三次疫苗的人数比开始第四次接种更重要。目前看来，接种第三针或者接种了两次疫苗并感染康复一次，会发展出非常可靠的细胞免疫记忆，有效防止重症。

针对 omicrons 的疫苗已经在研制中，专家们对此大多表示谨慎乐观。因为 Omicron 的结构与以前的变体有点不同。可以想象，新的疫苗或许将以不同的方式激活免疫系统。

目前虽然许多接种过两针或三针的人也都感染了 Omikron，但这不代表必须抓紧接种第四针。第三次疫苗接种会在一段时间内增加上呼吸道黏膜中的免疫细胞，但是不足以完全避免感染。鼻咽部会对病毒产生强烈的免疫反应，这里涉及到特殊 B 细胞产生的免疫球蛋白 A，它会被 Omicron激发启动，这部分免疫反应非常快速。

但第三针有效地减少了可能患重病的人数。可以说，加强针加强了免疫系统的第二道和第三道防线——血液中的抗体和 T 细胞，而Omikron 只能设法破坏第一道防线。

到今天为止，德国仍有许多未接种疫苗的人，其中许多人年龄超过 60 岁，他们相对容易感染成重症。

与此同时，Omicron主要在年轻人中传播。我们尚不知道，Omikron一旦大面积感染到未接种疫苗的年长人群时，眼下的低住院率是否会发生变化，以及长期新冠症是否会变得普遍。医疗挤兑的风险也依然存在。

此外，虽然德国四分之三至少接种过两次疫苗。许多人曾经或仍然感染了Omikron。大量的人同时感染，即使都是轻微症状，也将导致关键基础设施的人员短缺。