当心！这种病毒来势凶猛却不是感冒，德国儿童重症监护室人满为患

2021-11-03

综合报道：小轶

近日，罗伯特科赫研究所(RKI)报告，一到四岁儿童因呼吸道合胞病毒(RSV)感染而入院的人数急剧增加。

RSV是引起全球3岁以下婴幼儿急性呼吸道疾病的最常见病毒，通常在每年秋冬季流行。儿科医生和感染学家们呼吁家有幼儿的父母们注意预防。

因为它的早期症状和感冒很像，容易被家长忽视，却可能导致儿童出现重症肺炎，6月龄以下婴儿病死率高，且至今没有特效的抗病毒药物和疫苗。

今年的感染格外来势汹汹。从几个月前的南半球开始，到美国、比利时、瑞士和法国等国家相继报告出现RSV流行。

住院儿童增加

从10月开始，RSV病毒也开始在德国传播，已有一些儿科医院出现床位紧张的情况。

据萨克森州等多地的儿科诊所和医院的医生们反映，每天要接诊大量呼吸道感染的儿童，医院方面正在积极扩充病床。

但由于护理人员短缺，加上去年新推出的“护理人员工作量上限”的规定，使得扩充床位困难重重。

2020年秋冬季由于新冠疫情的管制措施，很多日托机构和学校关闭，RSV感染潮几乎没有出现。而今年大批儿童同时面对这个陌生的病原体，缺乏免疫力。所以今年的感染季开始更早，病例异常多。

不过儿科医生也提醒父母们不要过度恐慌。RSV属于常见感冒病毒，大约50%到70%的儿童在出生后的第一年至少感染过一次RSV。

两岁以后，几乎所有的孩子都已经感染过RSV。

呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种导致细胞在呼吸道中融合在一起（合胞体）的病毒。

该病原体类似于流感病毒，感染常见于婴儿和幼儿中，在全球范围内都有流行。

在欧洲，典型的RSV季节为11月到来年4月之间，高峰期在1到2月间。

症状

RSV感染的症状因患者而异。健康的成年人通常没有任何症状或出现类似感冒的症状如：流鼻涕、干咳、打喷嚏、咽喉痛等。

在幼儿中，RSV感染会影响上呼吸道以及下呼吸道——可能导致支气管炎或肺炎。通常发病1到3天内出现的症状包括：

发烧；剧烈咳嗽和呕吐；呼吸加速；呼吸时有喘息声；咳嗽带痰；呼吸困难；皮肤干燥苍白；18个月以下儿童出现囟门凹陷。

此外，会有一些如虚弱、感觉不舒服、食欲不振和拒绝喝水等迹象。

严重病程下，早产儿可能会反复出现呼吸暂停症状。

传染性

RSV仅在人类身上感染，主要通过飞沫传播。感染与发病之间的潜伏期为2到8天。

从感染后的第一天起，患者大约在三到五天内具有传染性。

高风险人群和严重病程

幼儿为高危人群

早产儿；患有慢性肺部疾病（如支气管肺发育不良、先天性气道异常，以及囊性纤维化等）；先天性心脏缺陷；神经肌肉疾病；免疫缺陷或正使用免疫抑制疗法；染色体异常（如21三体=“唐氏综合症”）

年龄小于六个月；多胞胎；男性；有学步期的兄弟姐妹；送托儿所；吸烟家庭；营养不良；家族中有过敏或哮喘病例。

看医生，护理，病程和并发症

如果孩子有类似流感的症状、呼吸急促或伴有高烧，请及时带去看儿科医生。

注意补充水分，雾化法祛痰，可用药物退烧，保持鼻咽部清洁。如果儿童出现呼吸困难、血氧下降等现象，及时送医。

普通患儿一般几天内可以自行痊愈，且预后良好。

严重病程一般出现在出生后六个月内的早产儿。大约1%的此类病例需要重症监护，并有生命危险。

常见的并发症是中耳炎，三岁以下儿童中约有75%的中耳炎是由RSV引起的。

此外RSV可导致呼吸道过敏，从而演变为儿童早期哮喘或加重原有哮喘症状。

再感染，预防和疫苗

RSV感染痊愈后，身体产生针对此病毒的抗体不多。与幼儿密切接触的成年人常常出现反复感染现象。

但通常再次感染的症状轻微，只会表现为持续数周的咳嗽。经常洗手；打喷嚏和咳嗽时对着肘部；定期清洁儿童玩具；不在儿童附近吸烟；尽量母乳喂养（母乳喂养的婴儿患呼吸道疾病的几率相对小）。

针对RSV病毒目前没有主动疫苗可接种。

对于患有先天性心脏病或严重支气管肺发育不良等危险因素的早产儿，可以进行被动疫苗接种（施打的免疫球蛋白或解毒血清）。