军团菌席卷德国, 感染后15%死亡率 极易与新冠肺炎混淆! 如何防范

综合报道:卫 桦
由于新冠疫情,许多企业、酒店、餐馆甚至学校不得不长期关闭。这导致这些场所的水管和出水口也就长期处于闲置状态,这种长期封锁解禁后就会带来军团菌Legionellen的感染危险。军团菌是长约 6 微米(远小于头发的厚度)的杆状细菌,存在于水中。目前已知大约有 57 种不同类型的军团菌。

如果管道中的水没有得到持续的冲洗和控制,危险的细菌就会形成和繁殖。

这种细菌在锅炉、水箱、热水生产厂、游泳池、医院和公共淋浴间中尤其繁殖迅速。专家警告,特别是现在,在会所、体育设施或游泳池因新冠疫情关闭数月后,那里的自来水可能越来越多地被军团菌渗透污染。

“渗透”这个字眼,加上“军团菌”这个细菌名称,让人不得不脑补这样一个画面:大量的细菌,好像“军团”似的,浩浩荡荡地攻占供水系统,威胁着德国人的健康。

军团菌可以构成致命的威胁,这种隐匿性肺炎(也称为军团菌病)的死亡率高达10%15%

根据罗伯特·科赫研究所的说法,对我们来说最危险的是嗜肺军团菌。这种类型会导致大约 90% 的军团菌疾病。

德国每年有 40000 至 50000 人死于肺炎。其中有多少是由军团菌引起的尚不清楚。但有迹象表明:根据一项研究,德国军团菌感染估计每年会导致 15000 至 30000 例肺炎。

按照死亡率估算,德国每年有多达 4500 人死于军团菌感染。

军团菌是何方神圣?

1976年,在美国费城召开了一场退伍军人大会。会议期间及之后,医生陆续发现一些参加会议的退伍军人和其他人员,得了一种看似很普通的病。

这个病的表现,起初类似于流感,最终大多数人有肺炎的症状,表现为发热、呼吸困难、胸痛,甚至咯血。

据统计,这一次的肺炎爆发,共有221个病例,最终导致34人死亡。

军团菌

经肺泡灌洗液、痰液和尸体检查,最终发现这次的肺炎是由一种新的细菌感染引起的。由于本次肺炎爆发事件发生在军人大会,科学家将之命名“嗜肺军团杆菌”,简称军团菌。由军团菌引起的疾病,叫做军团菌病。

此后,军团病在全球共爆发过50多次,近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区均有流行。

军团菌是如何传播的?

军团菌作为病原体通过雾化或雾化的水传播。

飞沫在空气中的传播导致病原体的吸入。淋浴、漩涡池、水龙头或加湿器是典型的感染源。

什么样的温度适合军团菌繁殖?

它们喜欢温暖的水,在那里它们可以找到最佳的繁殖条件。

25度到45度的温度是它们最佳的繁殖温度。只有在温度达到60度以上才会消亡。

军团菌病的症状有哪些?

感染致病菌后,通常需要两到十天(潜伏期),直到疾病出现第一个明显症状。

一般来说,军团菌病开始时会四肢疼痛、头痛和咳嗽。其他初始症状通常包括恶心和腹痛,并伴有水样腹泻和呕吐。

然而,有些军团菌病的最初症状也可以没有。然而,突然间发高烧,可迅速升至40℃,并伴有寒颤和其他肺炎症状,称为庞提阿克热。

军团菌病症状

这种非典型肺炎(非典型是因为不是由普通病原体–如肺炎球菌–引起的)是军团菌病的最重要特征。患者的咳嗽最初是干咳,后来伴有大量痰液。痰液可以是绿色、黄色、棕色或铁锈色的。

此外,患者还患有呼吸短促(这就是为什么他们呼吸快而紧张)。氧气供应的缺乏可以通过嘴唇和甲床的蓝色变色(发绀)而得到注意。

同时,患者还有肺胸膜或喉部的炎症。

军团菌感染的影响是什么?

医学专家警告说,在目前情况下,军团菌病很难在人类身上被发现。如果有任何怀疑,就要进行单独的医学测试,以检测体内的嗜肺军团菌。

事实上,这些症状与普通的流感或肺炎非常相似,而且极有可能与新冠病情相混淆。

军团菌在肺部繁殖

如果该疾病根本没有得到治疗或治疗不正确(即用错了药物)或治疗太晚,就有可能出现并发症。这些细菌可以扩散到整个身体。

例如,它们会损害消化道、肾脏和神经系统,并最终导致窒息。军团菌还会导致其它并发症如急性呼吸衰竭,脑膜炎或是对其它内脏器官造成损害。

易感人群有哪些?

老年人、孕妇、免疫低下或者免疫缺陷的人群、糖尿病患者、长期吸烟者、慢性肺疾病者,甚至儿童都是易感人群。

如何预防军团菌?

军团菌主要来自于长期未用或使用不多的供水系统,使用水龙头或者其他用水相关器材时,在水刚刚出来的时候,产生的气溶胶是有风险的。

对于一些免疫缺陷、糖尿病、吸烟、老年人和慢性肺疾病者,在新冠期间如发现高度可疑的场所,尽量避免直接接触和使用水龙头和淋浴器。

要使用这些水源的情况下,可以用容器装好水再使用。

在酒店等地方第一次使用淋浴时,应该让水热流几分钟。这样做时要离开浴室,以免吸入可能存在于水蒸气中的任何细菌。

由于土壤里面也有携带军团菌,经常接触土壤,比如说要翻土或者堆肥的园艺工作者,要注意在劳动之后勤洗手,洗手之前应该避免用手触摸脸部。

定期清洁吸入器和加湿器,如果较长时间不使用,应将它们存放在干燥的地方。

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新闻资讯来源:

https://www.focus.de/panorama/welt/konstellationen-wo-legionellen-explodieren-hygieniker-warnt-vor-lungenentzuendung-durch-legionellen-befall-nach-lockdown_id_13495668.html

Wie die Corona-Pandemie zu mehr Legionellen-Infektionen führen könnte

https://www.netdoktor.de/krankheiten/legionaerskrankheit/

https://baike.baidu.com/item/%E5%86%9B%E5%9B%A2%E8%8F%8C/3831190?fr=aladdin

https://www.infektionsschutz.de/erregersteckbriefe/legionellen.html

本文图片全部来源于网络

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