中国国内今年以来两次疫情高涨，现阶段更进入了一个空前的疫情高峰期。
现在出现了看似矛盾的现象：一方面全国的疫情一度越走越高，从（连同阳性无症状数据）每日2万，经每日3万，走到了4万左右，这几天阳性无症状数据开始回落，导致总体数字回落；另一方面，国家推出了二十条防控措施，日前又推出了十条，在不少方面放宽了。德国电视台甚至说中国终于放弃了清零政策。
德国媒体的这个看法有些过度解读了。中国这几天不再提清零，核酸检查不再全员做了，封控开始回归精准化，无症状和轻度感染患者可以居家治疗了，这些措施，在笔者看来，跟今年三月之前即上海疫情爆发之前的上海做法（当时上海被誉为精准防控的典范）是差不多的。许多场合仍然要看“码“，发现阳性仍然要追踪，密接仍然要隔离，口罩仍然是出入公共场合的必须。这些跟德国等西方国家基本放开的做法还是有很大区别的。
笔者认为，中国并没有真正放弃清零，只是今后不一定强调这一点了。
在此之前，对清零政策也变成了可以适度讨论。有一篇文章的一个论点给笔者留下了深刻印象。文章说：清零要坚持，但不可能永远坚持，否则经济和民生会成问题。如果疫情真的成了常态，三十年、五十年一直有，跟流感一样，难道一直这样清下去吗？
德国防疫专家们也纷纷提出了自己的看法。
如果完全放开，中国一年内会发生多少新冠病例
现在全世界绝大多数国家已经不再把新冠当一回事，已经基本上完全放开，或者说已经看成了一种常态化的类似于流感的疾病。
其实全世界的数字还是很高的，12月3日，全世界新增病例33万，新增病死1047。
国内有媒体说，如果中国国内完全放开，不再控制，中国是世界人口第一的大国，按美国等国的数字比例，中国死于新冠的数字会达到几百万，乃至上千万。
我们现在来稍微具体一些地看一下。
首先要说明一下，这个表把印度列进去，只是因为这个国家在人口上跟中国可比性最强。但是，印度的病例和死亡病例的数字，世界上普遍认为有很大问题，印度一度还要求世卫组织不要公布世卫统计或测算的该国数据。这里的数据（跟本文的大多数数据一样，都是根据在世界上有一定权威性的worldometers.info的统计）是根据印度官方公布的。另外，在这里之所以把澳大利亚和新西兰放进去，是因为德国专家们把这两个国家视为当前的楷模。把香港和台湾放进去，是因为这两个地区（尤其是香港）跟中国大陆情况最接近，香港人接种的基本上也是中国大陆研制的疫苗。
这些国家和地区的新冠病例占该国人口比例在13%到40%之间（印度暂时不算），套到中国的巨大人口数字上（按worldometers的即时更新为14亿4800万），中国一年得新冠的人数会达到1亿9千万到5亿8千万之间。这个数字简直恐怖。
但从其它角度看，也没有那么恐怖。首先，从德国的角度看，德国的累计病例已达到近3700万，而德国人口只有8300万，德国已有44%的人次得过新冠，算上灰区（德国人一般没有症状是不去检测的，检测出阳性后许多人也并不报告），德国应该已有百分之六七十的人感染过。美国的累计数字已经超过1亿，美国人口是3.3亿，美国的灰区可能比德国还要大得多（德国人应该算是世界上最老实的民族之一）。台湾人口2400万，累计病例数也已达837万。香港人口760万，已有216万人次感染过。总体上说，世界各国和地区，已感染人数多半超过了50%，许多国家可能已经超过70%，按原先的说法应该已经形成了群体免疫。如果中国有50%即7亿多人在三年时间里感染新冠，在这种对比下看，虽然惊人，却也不那么可怕。
12月6日，中国疾病防控中心原副主任张子健发表文章说：不论政策以什么样的形式进行调整，我们多数人都难免遭遇一次感染。根据数学模型测算，当第一波大规模冲击达到最高峰时，我们人群中的感染率可能达到60%左右，随后会逐步回落到一个平稳期，最终我们可能80%-90%的人都会经历感染。
类似的话德国和西方防疫专家们早就说过。80%的话，按中国人口是将近12亿人。听上去很吓人。但是，如果这里面绝大多数人是症状或轻症，就没有那么可怕了。
如果完全放开，中国一年内会有多少人死于新冠
由于病例数字在世界各国都有很大水分或者说灰区（印度这样水分太大的就不说了），更有参考价值的是病死数字和比例。
中国如果完全放开，按上述这些国家和地区的病死人数占人口总数的比例，这个数字也会非常大。如果按照德国和澳大利亚等国的比例，可能达近80万人。如果按香港比例，可能达到一年210万人。
这是个什么概念呢？我们再看一个表格（据中国国家统计局年鉴）。
中国2020年死亡人口996万。按上述比例，当年死于癌症的有253万人，死于心脏病的有245万，死于脑血管病的有212万，死于呼吸系统疾病的有87万，死于各种传染病的有8.6万。
由此可见，如果按香港2022年病死于新冠的人数比例，中国一年内若因新冠死亡210万人，会成为第四大死因，不可谓不吓人。若按德国、澳大利亚的比例，一年内77万人死于新冠，还好一些。
但无论如何，无论从感染人数还是死亡人数看，新冠这个新疾病确实是无法跟流感相提并论的。
德国防疫专家们对中国提出的建议
可是，怎么办呢？如果一直采取严厉的措施，短期内还好说 ，如果正如大家（包括世卫组织）认为的，新冠已经成为一种常态性疾病，如果正如有人提出的问题，三、五十年一直严厉下去吗？
长期坚持严厉措施，后果可想而知，作为唯一坚持严厉措施的国家，中国会被逐渐孤立于世界，经济和民生会产生问题，也许是非常大的问题。
11月29日，德国电视二台ZDF heute网站发表了一篇题为《专家们如何建议：中国如何走出零疫陷阱？》（Was Experten raten, Wie kommt China aus der Null-Covid-Falle?）一文。文章听取了德国多名防疫专家的意见。
病毒学家比昂.麦耶认为，中国现在的形势就象德国2021年的情况。中国会放宽限制，但放得多宽，允许多少感染率，这是问题。他说，如果中国一下子完全放开了， 14亿人的参与会导致病毒进化，对全世界都有影响。
病毒学家武尔豪斯认为中国有三条道路可选：一，加强接种疫苗。澳大利亚和新西兰是在大多数人接种疫苗后才开放的，效果可观。二，听任传染。非洲国家基本上选择了这条道路，那里疫苗接种得很少，但经过广泛感染后，普遍的免疫力已经产生。三，疫苗和听任并行。
全球健康学专家米歇尔.海德认为，封控不能作为长期战略，但可以作为争取时间的短期战略，在实施封控期间，要抓紧大大提高接种疫苗的规模。
大学医科教授保尔.亨特认为，关键不是感染率，而是重症率。中国当前处于两难之境，如果现在全面放开，会在短期内导致重症率随着感染率的大规模提高而上升。如果长期坚持封控，会导致国民的免疫能力不断下降。他说：如果让他选择，他会首先选择大大加强疫苗接种。
出路何在
从上面分析的全面放开的风险看，未来中国在如何对待新冠这种新疾病方面，还有许多可以探索的地方。笔者认为，有几点是走出去的根本途径：
- 一. 所有专家都提出要加强疫苗接种。这确实是走出困境的一个主要方面。最近，中新社发表了一篇张文宏团队的文章，重点说的也是加强疫苗接种的问题。这里牵涉到一个问题，即中国研发的疫苗是否真的象许多人说的效果不佳？在今年香港疫情爆发时，有人说香港问题这么严重，一个原因是接种疫苗的人数少，第二个原因是香港用的多为大陆产的疫苗。
德国总理朔尔茨日前访问中国的时候，也提出希望中国政府允许在华外国人接种西方疫苗，中国政府也同意了。这也从一个侧面反映出西方对中国疫苗的疑虑。
但是笔者认为，这种疑虑证据不充分，而且，中国研发出的疫苗有十几种，专家们应该就其效用作一些比较性研究。同时试点性地放开西方疫苗的接种。之前听说过中国有公司获得了生产西方疫苗的资格（这也是国产化），但不知为何似乎没有真正生产。
- 二. 逐步有序地、有试点地放开。中国中央和地方政府实际上已经在这么做了。从长期看，这是必然的和必须的。
放开真的结果就那么可怕吗？笔者上面做的分析似乎说明了其可怕程度。但是，我们不妨再看一个表格。
今年中国发生了两次疫情高峰，第一次是三、四、五三个月，主要发生在上海。第二次是8月至今。
第一高峰期间，中国总共新增病例114773，其中病死590人，病死率只有千分之5.1。第二高峰从8月初至今（12月4日），现在已开始回落，但还会持续一段时间，至今共新增病例110889，其中病死仅7人，病死率为惊人的百万分之6.8。
首先要说明两点：一，中国现在把病例数和阳性无症状分开计算，两者相加的总数要高得多，比如12月4日，有症状的4247人，阳性无症状的25696。这样的算法有没有问题呢？笔者 认为是可以理解和接受的。在我们生活的西方国家，没有症状是不会去检测的，顶多在家里有人感染后测一下抗原，抗原阳性才会去测PCR。而中国现在可以说是人人受检，而且接近于天天受检，因此灰区反而比西方国家小得多。二，百万分之7的病死率，这可信吗？笔者觉得应该相信其真实性，除非有证据证明不可信。怎么做到的？或许跟中西医结合的治疗方法有关？又或许中国的疫苗还真的很有用，尤其是在降低重症率和死亡率方面？为了使世界相信，让国内人民相信，笔者认为中国的专家们还应该去做一些求证工作。
这意味着什么呢？病死率到了接近于零的程度。如果照此下去，绝不会出现上面分析里那种一年高达200万的病死率。那么，是不是完全有理由放开了呢？
当然还是需要谨慎，可以试点性地（完全）放开，如果重症率和病死率始终这么低，继续放开，直至全面放开。
正如上述德国（西方）专家们建议的，要“抓紧”。疫苗接种“扩大化”要抓紧。走向全面放开的过程要抓紧。要尽快让中国全面地真正地回到“国际化”和“正常化“的轨道。这对中国对世界都具有重大的意义。
- 三. （总有一天）不再公布新冠统计数字
全世界正在走向新冠常态化。
但之所以没有真正做到常态化，比如象对待流感或者心脏病那样，一个重要的原因是，全世界每天都在公布新冠感染和病死等方面的数据。
如果心脏病、脑卒中、流感每天都公布数字，会把人吓得寸步难行。比如中国每7秒有一人脑梗，每21秒有一人死于脑梗。这么说说还行，如果每天都公布新的数字，显然只能让人害怕。
新冠公布数字是这三年来的世界疫情造成的。总有一天会不再公布数字。那时候才是真正的常态化了。当然了，不公布数字这件事不是哪个国家可以单独做的，单独做了就犯了大忌了。有权力做这件事情的只能是世卫组织。只有在这个组织宣布新冠已不再是全球瘟疫之后，在它全面停止发布疫情消息，或至少不再作为重点来发布后，新冠才能成为常态性疾
