德国《明镜周刊》报道了这一案例
新冠疫情期间能前往意大利地中海岛屿度假是一件美妙的事情。这是一个典型的德国四口之家。父母和两个女儿,11岁和7岁,他们在岛上找到了一个浅蓝色的火山湖温泉,必须泡。
几天后,11岁的大女儿开始出现疼痛。她对妈妈说,阴道灼热和瘙痒,还有她不知道的分泌物。
在接下来的几天里,情况并没有好转,就连下海游泳也不行。
父母给女儿买了抗真菌药,症状有所改善,但并没有完全消失。
两周后,一家人回家,带女儿看儿科医生:没有发烧,心跳正常,没有其他感染迹象。阴道检查也没有什么特别之处。
最后,医生把阴道的分泌物送去做微生物检查。
几天后的结果显示,女孩感染了淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae),也就是俗称的性病中的淋病(gonorrhea)。看到这样一个检测结果,医生和父母都认为肯定搞错了,所以又做了一次涂片检查,然后再次送去,检查结果是一样的。
淋球菌是在性交过程中传播的细菌,引起男性和女性泌尿道和性器官的炎症。如果病原体进入血液循环,就会发生危险的败血症。在男性中,10%至30%的病例未被发现,在女性中,这一比例高达50%。
淋病奈瑟菌 – 淋病的病原体
诊断结果立即引起了严重的怀疑,儿童是否受到性虐待?如果是,是谁?父母,陌生人?
女孩本人强烈否认性接触,父母也否认。
为了追踪感染链,医生决定对全家做检查。
与此同时,儿童医生向11岁的孩子解释,是什么引起她的不适。孩子被吓哭。在她的世界里,她开始担心她的新同学会发现她得了什么病,孤立她。她会成为同学眼中的怪物。
一旦确定是淋球菌感染,其实治疗并不困难,但病原体越来越多地产生耐药性。因此,必须选择有效的抗生素。
淋病奈瑟菌 – 淋病的治疗方案
在德国通常推荐抗生素头孢曲松(Ceftriaxone)和阿奇霉素(Azithromycin) 的联合治疗。经过医生的安抚,女孩在父母在场的情况下接受了治疗。治疗效果很好。
几天后,家人的检查结果出来,父亲,母亲和妹妹都是阴性,没有被感染。
由于没有其他证据表明性接触或性虐待,因此开始考虑儿童可能与病原体有接触的地方。
根据罗伯特·科赫研究所(RKI)的说法,青春期前的女孩有一个特点,由于年轻女孩的阴道粘膜的pH值仍然高于女性,淋球菌在这里找到了非常有利的条件,在这种情况下,它们不一定需要直接接触粘膜。
来自RKI,关于儿童淋病的说法
在德国的儿童之家(类似中国的孤儿院)就发生过淋病的爆发,细菌在厕所,毛巾,床单上传播。
最终,当局基本认为感染女孩病原体应该来自意大利火山湖温泉。但现在已无第一线索。
据悉,岛上有五个这样的温泉湖,每个湖同时允许5人泡。
11岁的女儿和父亲在同一个池,妹妹和妈妈在另一个池。大约1小时后,他们离开温泉,但没有再次淋浴。两天后,和父亲一起泡温泉的大女儿阴道开始瘙痒和灼热。
因此,医生推断,孩子应该是在泡温泉时被感染的。
该病例的报告人认为,火山湖中的水和人体一样温暖,“含有矿物质,可能有利于淋球菌的生存”。
目前尚不清楚是其余三人中的哪一位感染了孩子,以及当事人是否知道她/他是淋球菌携带者。“通常无症状的病程对淋病的传播具有决定性作用,”RKI的淋病报告中有写到。
RKI的淋病报告
医生在上报该病例时,特别注明:“必须对所有儿童淋球菌感染病例进行全面调查,包括对所有其他家庭成员进行调查,以确定是否发生了性侵犯。”
通常情况下,非性传播是非常罕见的。
四口之家的大女儿的淋病治疗效果很好。在使用抗生素几天后,症状消失。四周后,对照涂片中没有检测到细菌。
新闻资讯来源:
www.spiegel.de:Eine rätselhafte Patientin Woher hat die Elfjährige eine Geschlechtskrankheit?
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