单日新增破14万!人工肺不是新冠危重患者的曙光,年轻健康的他历时两个月还是去了天堂找妈妈

综合报道:小轶
1月21日,德国新增新冠感染病例达140160例,住院率为3.77,七天发病率为706.3。自新冠大流行病爆发至今,病毒已经在德国夺走了11.6万人的生命。

今天,本号为您讲述这11.6万死者中的一个真实案例。

金在2020年8月的Instagram 照
2021年1月23日下午14点,40岁的金·大卫·伯纳(Kim David Berner)最后一次睁开眼睛。他的头向右偏向站在病床旁的父亲,他的生命正在慢慢流逝……这是他再用最后的力气与亲人告别!
生前热爱运动、身体强健的金也死于新冠病毒感染。在感染病毒前,他甚至还没有机会接种疫苗。金靠着人工肺(ECMO)与新冠病毒抗争了两个月零五天。去世的时候,金的一半肺部组织已经因炎症坏死。

在印尼被收养的孩子

1980年,一对来自德国的夫妇在印尼的雅加达收养了一名小女孩。他们在福利院中还发现了只有几个月大的金,立刻决定要将金一同收养。在雅加达多停留了一段时间后,他们一家四口返回了位于施瓦本地区的小镇——金未来的家。
金在这里同其他小孩儿一样成长:小时候参加体操和戏剧表演,高中毕业后到军队服役了一年,大学毕业于工业工程专业,后来到一家银行工作。
金和凯特琳
大流行病开始之前,金是个积极阳光,喜欢参加各种活动的人。他空闲时间会去健身房,或是跟女友一起在黑森林徒步旅行。
金和女友凯特琳在网上相识。仅仅几周后,凯特琳就搬进了他的家。他们共同度过了五年的时光。
新冠疫情爆发后,这对情侣虽然并恐惧病毒,但也认真执行了防疫要求。
只是不知何时,病毒进入了他们的生活。很可惜,当时疫苗还没有上市。

新冠检测阴性 但高烧不退

2020年10月底的一个星期天,凯特琳打电话回家问男友是否要带些食物回去。金在电话里说他感觉难受,有点发烧。
当时凯特琳并没有太在意。回家后,她发现金躺在沙发上,温度计显示几乎近40度。她立刻给了金退烧止痛药,并且第二天去找医生做了新冠测试。结果为阴性。
接下来的几天,金的高烧还在继续。
高烧不退,金被紧急转到了医院,诊断为肺炎。但新冠测试依然是阴性。
金接受了输液,但他不喜欢医院,第二天就出院回家了。
接下来的一周里,高烧退了,不过金出现了咳嗽、大口喘气等症状。
两天后,金的情况依然不见好转,凯特琳找来朋友一起带他去找家庭医生。此时他血液中的氧气含量低得惊人,医生立即叫来了救护车。
这一天是2020年11月6日。金被直接送到了当地医院的重症监护室。

与女友双双感染新冠

金的症状是典型的新冠重症。抗体测试最终提供了确诊:他感染了新冠病毒。
可能因为开始发烧时,病毒已经从上呼吸道消失,进入了肺部,所以当时在他的喉咙和鼻拭子中无法检测到。
在此期间,凯特琳也检测出了新冠阳性,不过她的症状很轻:鼻塞加上失去嗅觉和味觉几天,仅此而已。
金在医院里依靠面罩吸氧,已经不能再说话了。他只能和凯特琳通过WhatsApp交流。
金在医院
当凯特琳让他留在医院安心治疗时,金说:“我哪儿也不去。除非去找天堂里的妈妈。”
金的养母于2009年因癌症去世,他们两人的感情很深厚。说出那句话时,金是否感觉到自己将不久后与养母相见?谁也不知道。
在接下来的几天里,医生们试图推迟插管呼吸,因为插管会给金已经虚弱的身体带去更大的压力。金在与凯特琳的聊天中写道:“我要为我们而战,虽然肺并不配合。但我愿意尽一切所能,为了你和我。病毒真的很厉害。”
11月15日,金的肺部状况继续恶化,医生决定开始气管切开术。金授权给凯特琳,在他昏迷状态下可以替他做决定。金在插管前向女友发送了最后一条信息:“对不起,我们没有成功。病毒太强了。”
第二天,金的肺出现塌陷(气胸)。他被转移到图宾根的大学医院。

依靠人工肺抗争的两个月零五天

金被转到图宾根大学医院后,凯特琳与在新冠重症监护室工作的医生帕斯卡尔·霍夫曼取得了联系。在接下来的几周里,两人每天电话沟通病情和治疗方案。
起初金的病情出现了好转迹象,但两天后,肺部又开始恶化。
医生对他实施了麻醉,并连接到人工肺上。该装置可以临时代替肺的功能,将血液运输到体外进行氧气交换。依靠这个机器,金又坚持了两个月零五天。
金在ICU病房
在接下来的几周里,医生逐渐减少麻醉剂,试图唤醒金并与他沟通。
医生想让他尝试坐起,恢复自身的血液循环。但金就是无法醒来,身体出现的各种反应似乎在流露着他的害怕和恐慌。
有时,金会睁大眼睛,凝视空气,用尽一切力气去呼吸。
但他的身体此刻并不缺氧,这对医生来说是个谜。
霍夫曼说:“直到最后,我们也没有找到任何医学上的证据来解释出现在金身上的迹象。也没有迹象表明他的大脑有任何损坏。”
之后,医生给金加服了抗焦虑和抗抑郁药物,然而没有任何帮助。
在金处于昏迷状态时,凯特琳负责打理一切:通知他的雇主,给他的朋友和家人诉说金的每日情况。同时,她还在做着一份汽车供应商采购的全职工作。
有时,霍夫曼医生会站在金的床边,与凯特琳通电话。有时护士会将电话放在金的耳边,希望他可以听到她的声音。凯特琳告诉他,他已从家乡转到了图宾根,而她期待着他的归来。

好转、感染 不断反复的病情


新冠重症的典型病程是:病情看起来好像正在改善,但是会突然恶化。在金的身上,这成为了常态。
每当金的肺部恢复一点点,就又会出现细菌感染。CT扫描显示,他的部分肺部已经出现疤痕。医生试图用药物来阻止感染,然而他的肝脏已经承受不住,不得不停止服药。
“这非常令人沮丧,几乎是残酷。每当我们取得一点进展,一周后金的健康状况就又会恶化。”
医疗组考虑过肺移植的方案,但是金的身体太虚弱了。他们分析了金的基因、荷尔蒙水平、运动时的辅食等,希望找到一种方法来帮助他,但最终没有找到合适的方案。
为什么是金?这样一个敏捷、健康、充满活力的人为什么会病成这样?即使是医生也无法给出答案。
2020 年 12 月 1 日,德国的重症监护病房里有近 4000 名新冠肺炎患者。金是这些人中的一个,他的肺组织已经伤痕累累,并开始出现纤维化。
金与凯特琳通过WhatsApp沟通
2021年1月1日,凯特琳给昏迷中的男友在WhatsApp上写到:“我非常想念你。”

50% 肺部组织发炎坏死

不久后,医院允许凯特琳到新冠重症监护病房探望金。自从金住院后,凯特琳已经两个多月没有见过他。
重症监护病房里。凯特琳在金的床边坐了大约一个小时,她握着金的手,抚摸着他的脸和胸部。“不要担心,还有希望。”
然而人们用人工肺的时间越久,他们能自己呼吸的机会就越小。
金与凯特琳通过WhatsApp沟通
金在病程后期有超过50%的肺部是坏死或发炎的组织,肌肉中也形成了钙沉积。
凯特琳知道,或许她的爱人要离开了。但她对自己说,金还年轻,这不可能。
霍夫曼医生也一直怀抱信心:“我们一直希望能够有所作为。在个别情况下,使用人工肺和长时间通气的患者也可以治愈。”
尽管如此,死亡最终还是突然降临。

死刑判决

2021年1月中旬,医院将金从新冠重症监护病房转移到常规重症监护病房,以便凯特琳可以定期探望他。虽然,病毒虽早已从金的体内消失,但因感染,金的免疫系统已经形同虚设。
1月22日,医生告诉凯特琳,金的胃和肠开始出血,需要停止使用血液稀释剂。
这是对金的死刑判决。
凯特琳在病房中陪伴着金
凯特琳明白,不使用血液稀释剂,人工肺的精细过滤器会堵塞。而没有人工肺,金就无法生存。凯特琳问,他还剩多少时间?医生们也不知道。
与医生的谈话结束后,凯特琳在金的床边坐了很久。她没有告诉金,他要死了。

再见,爱人

1月23日,凯特琳将金的父亲接到了图宾根的大学医院。那时,金的父亲以为这只是一次普通的探望。
金入院以来,凯特琳一直在向金的父亲报告所有的消息。可她现在要怎么告诉他,他的儿子就要死了?
凯特琳与金曾经的合照
无论国内还是国内,通常都是医生来解决这个问题,医生将这个信息告诉金的父亲。
到了约好的时间中午12点,他们坐在会议室里,医生说话时,眼泪顺着凯特琳的脸颊流下。
最后,他们决定一起关闭用于维持金生命的机器。
2021年1月23日下午1点49分,霍夫曼医生移除了医疗设备。2点,金被宣布死亡。
凯特琳将面罩从金嘴上扯下来,在他的额头上给了他最后一吻。他的皮肤已经冰冷。
金在死后接受了尸检。在显微镜下可以看到阻塞血液供应的微小凝块,金的胃和小肠的黏膜几乎完全坏死,肝脏和肾脏也受损严重。而最明显的还是肺部的损坏。
金去世后,凯特琳决定将他火化,安葬在他母亲旁边,尽管金之前从未和她讨论过此事。
金的葬礼
在金最后的旅程中,凯特琳为他挑选了一条他经常穿的蓝色牛仔裤,一件白色T恤,一件普通的白衬衫,白色运动鞋,还有一个健身手环。
葬礼在一个星期五举行。
按照防疫条例规定,葬礼最多只能允许100人参加。但最后来了大约130人为金送行。
葬礼当天,太阳穿破厚厚的云层。金的朋友们放飞了气球。“这是一场美好的葬礼。”
#loveofmylife

在金去世后,凯特琳计算着是否有足够的钱支付房租,她希望可以留住他们过去共同居住的公寓。
然而四个月来,凯特琳一直避免在过去和金共枕的床上睡觉。她晚上会开着电视机入睡,不然家里太安静了。
6月12日是金的生日,如果他还在,就该满41岁了。
凯特琳组织了一次墓园聚会,邀请了那些没能来参加葬礼的人。她买了一个大气球,上面写着“生日快乐”。一位朋友带来了他的露营椅子,他们一起为金敬酒。
《明镜报》的报道
晚上,参加此次聚会的人在凯特琳曾经当过服务员的餐厅里聚餐——她的妈妈、爸爸、他的朋友、同事、同学。凯特琳摆出金的照片,“我觉得他会很高兴”。
秋冬来临,离金最初开始发病的日子已经过去了一年。
外面天色渐暗时,凯特琳被悲伤淹没,一年来压抑的情绪汹涌而来。她在马桶上坐着哭了半个小时。
如果金有机会接种疫苗会怎样?或者从发烧开始就接受治疗又会怎么样?
这些只是凯特琳的假设,故事的结局无法改变了,她接受了金的死亡。“在他40年的生命里,金经历了丰富的人生,他曾好好地活过。”
金的最后一篇 Instagram 是关于凯特琳,他输入的标签是#loveofmylife。

 

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