在Delta变异毒株肆虐之前，通常认为新冠痊愈者应在康复后的六个月要接种新冠疫苗，但现在专家认为最好在四周内接种疫苗，这也事关疫苗突破患者的再次接种。
《明镜周刊》撰文：为什么现在新冠痊愈患者也应该接种疫苗
在德国已有380万人被新冠病毒感染。其中368万人已康复。在这些被感染新冠病毒的患者中，他们中很大一部分经历了痛苦，甚至是恐惧的感染病史：从最初的阳性检测结果，到严重病程的发展，再到害怕得新冠后遗症……相关阅读《“10天, 女儿战胜了新冠”讲述首个德国华人家庭感染新冠后的惊心动魄》（点击阅读）。
如果说被新冠病毒感染后，唯一能获得好处，也就是天然免疫。
一年半过去了，在过去的每一天，新冠病毒都在涮新人们对它的认知。
Delta变异毒株没有肆虐之前，人们对新冠痊愈者的认知是，至少在几个月内能防止再次被感染。但Delta变异毒株来了，在某些情况下，新冠痊愈者的免疫反应对此并不是那么好。
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在大多数情况下，新冠痊愈者会立刻建立对新冠病毒非常好的免疫保护，在他们的体内血液中有许多中和抗体和T细胞。当病原体再次入侵时，免疫系统识别病毒并立即杀死它们。
然而，每个人的免疫反应略有不同：有些人在很长一段时间内都能很好地抵御病毒，而另一些人的保护作用在很短的时间内就会减弱。
平均而言，罗伯特·科赫研究所（RKI）认为，大多数痊愈者的抗体浓度在大约六个月后就会下降。因此，为了防止再次感染，康复者也需要接种新冠疫苗。
新冠痊愈者的第一剂新冠疫苗被称为助推器–旨在增强免疫系统的防御能力，从而增强其效果。因为这是他们的免疫系统第二次被病毒激活。
新冠痊愈患者只需4周后就可种疫苗
德国常设疫苗接种委员会 (Stiko) 主席托马斯·默滕斯（Thomas Mertens）：“现有的数据表明，对痊愈者进行疫苗接种可以取得非常好的加强效果。”
此外，疫苗接种还可以为痊愈者提供更好的保护，防止变异毒株的感染。因为他们中的许多人当时都感染了野生型或alpha变体 – 可以说，他们体内的抗体是因这些类型的病毒而来。
由于新冠痊愈者的免疫系统已接触到病毒，接种一剂疫苗就能起到加强剂的作用。根据默滕斯的说法，痊愈者接种一剂新冠疫苗后，抗体水平甚至可能高于完全接种新冠疫苗群体的抗体水平。
德国常设疫苗接种委员会对接种疫苗的建议
今年7月初，德国免疫学协会总干事瓦策尔（Carsten Watzl）说，新冠痊愈者疫苗接种二剂疫苗是“浪费的，因为它不能显著地改变血液中的抗体水平。”
“但接种第一剂疫苗是完全不同，即使是抗体很少的痊愈者，对一次疫苗接种的反应也是如此强烈，以至于他们的抗体水平与第二次疫苗接种后的人一样高。”之所以会如此，是因为被新冠病毒感染后，体内记忆细胞形成，并通过疫苗重新激活。
因此，德国常设疫苗接种委员会建议新冠痊愈者接种第一剂新冠疫苗。“由于先前的感染，体内已存在的免疫力，因此一剂就足够了，足以提高抗体浓度。第二剂疫苗不会进一步提高抗体浓度。”
目前，德国的数据，尚不清楚新冠痊愈患者是否以及何时需要接种第二剂疫苗。唯独对免疫功能受损的人例外。
可来自英国的数据表明，即使在痊愈的情况下，第二剂接种也可能是必要的，以完全对抗病毒变异。该国的研究表明，接种疫苗后，痊愈者对野生型新冠病毒具有非常好的免疫应答。但对变异毒株Beta和Gamma的保护要弱得多。
英国的研究发表在学术期刊《科学/Science》上
一个不幸的是，关于痊愈者的疫苗接种数据中并未包括对变异毒株Delta。另有数据表示，被变异毒株Delta感染的新冠痊愈患者接种第二剂疫苗后，其体内产生了非常强的抗体反应。
在今年上半年，专家据建议痊愈者最早在康复后六个月接种疫苗。
根据默滕斯的说法，这有两个原因：第一，这项建议是基于《自然》杂志的一项研究，该研究指出，感染后免疫力持续约半年或更长时间。第二，在今年头几个月，德国疫苗供应不足，仅靠疫苗接种很难达到流行病学效果。
今年4月初，发表在学术期刊《自然/Nature》上的研究论文
“现在有些事情发生了变化，”默滕斯说。“疫苗不再短缺。事实是，免疫力通常与接种疫苗有关。”
德国建议新冠痊愈者在康复四周后接种疫苗，不过，不适合所有的新冠痊愈者，要根据症状进行分组，通常要分三组：
第一组：仍有新冠感染症状的人，通常情况下应该在症状消退六个月后接种疫苗，不过，四周后接种疫苗宜是可行且安全的。
第二组：无症状感染患者，推介他们在确诊后四周接种第一剂新冠疫苗。
第三组：接种第一剂新冠疫苗后，被新冠病毒感染的患者，通常情况下，他们应该是痊愈后六个月接种，但因对抗变异病毒较弱情况下，应该在康复后四周内再次接种疫苗。
默滕斯认为，对于新冠痊愈者来说，不进行血清学测试来确定血液中的抗体浓度是有问题的。“因为根本无法通过抗体得出是否真正痊愈。”
对此，RKI给出了一个不是那么医学，而是非常法律性质的解释：“目前不能轻易地改变确定感染的正式定义，因为根据目前有效的法律规定，这将导致某些群体在其痊愈或完全接种疫苗方面处于不利地位。”
换句话说，只有那些可以提供相应的 PCR 测试作为证据的人才被视为康复。
今年年初还是六个月，现在突然变成四周？！为什么？
据悉，最初的原因是由于战略原因，正如前文所说，在很长一段时间里，德国没有足够的疫苗。因此，德国常设疫苗接种委员会必须制定一个优先顺序：风险群体、医务人员、再是对接触风险特别高的人进行疫苗接种。
此外就是新冠痊愈者的抗体能有效对抗再次入侵的病原体，但不代表能有效对抗变异病毒。
今年7月25日《明镜周刊》刊登《疫苗接种能为人们带来多久的免疫反应？》一文，论证了新冠痊愈患者免疫力与疫苗接种免疫力的持久性。文章中写到：痊愈患者的抗体对抗变异病毒的较弱。此外，各类新冠疫苗能在多长时间内对抗新冠病毒的问题也是悬而未决的
现在，德国有足够多的疫苗，没有理由不为新冠痊愈者接种疫苗，从而为他们提供助推器效果。
据悉，最初，专家担心痊愈者接种疫苗会有更强的疫苗反应。
默滕斯说：“有一项研究表明，在感染后很早接种疫苗可能会有更明显的急性副作用风险。”
“在某些情况下，痊愈者的免疫反应可能更强。因此，我们也有一个下限–你不应该在一个尚未完成的免疫过程中接种疫苗。”
但，“迄今为止的研究结果没有提供任何证据表明在被新冠病毒感染后，接种疫苗是有问题的或会有问题的。无论是对疫苗的安全性，有效性和耐受性都是如此，”
图宾根州疫苗接种中心
在德国关于疫苗与痊愈者的关键研究表明，痊愈者接种疫苗后，对疫苗的耐受性并不比其他研究参与者差。局部和全身反应在某些情况下甚至不那么明显。
新闻资讯来源：
www.spiegel.de：Coronavirus Warum sich auch Genesene jetzt impfen lassen sollten
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