接种2剂BioNTech仍重症死亡!风险群体是哪些人?德国发病率将达800…

综合报道:曹 晴
接种完疫苗而被新冠病毒感染,这些病患被称为“突破传染患者”。这些突破传染患者很少有转为重症,但很少不代表没有。哪些群体是突破传染患者转为重症患者的风险高危群体呢?发表在《临床微生物学和感染/Clinical Microbiology and Infection》杂志上的一项研究指出,风险高位群体大多为高血压、糖尿病或癌症…等免疫力下降群体。

在斯图加特重症监护病房接受治疗的新冠感染患者

Delta变种称霸全球,任何观察各国新增感染人数的人都可以看Delta变种比原始毒株更具传染性。但也有好消息:

尽管许多国家的感染急剧增加,但并未出现医疗挤兑现象,甚至很多医院的病床是空无一人,然而,这些病床在过去三波浪潮中大多数被新冠感染患者征用。

事实证明,新冠疫苗的接种是有效的。这点无可争辩。

然而,一些接种完新冠疫苗的人也会因感染新冠病毒转为重症。

在一项研究中,以色列的研究人员分析了,哪些群体是接种完疫苗后最易被新冠病毒感染的风险高危群体。

以色列,是全球首个完成群体免疫的国家。930 万居民中已有超过 500 万人接种完两剂BioNTech/ Pfizer疫苗。《BioNTech对抗Delta 仅64%有效率!德国8月要全面解封…白开心?!》(点击阅读)。

就在最近,以色列卫生部总干事李威(Chezy Levy)表示,该国70%的新确诊病例都是被Delta变种感染,大约有三分之一的感染患者已经接种完疫苗。截止今年4月底,共有397名突破传染患者入院治疗,其中234人发展为重症,90人死亡。

该国研究人员跟踪了其中152名突破传染患者病程,这些患者在17家不同的医院接受治疗。

这些患者在被新冠病毒感染之前都接种了BionTech/Pfizer(辉瑞)疫苗。感染后病程发展最快的一位是在接种第二剂疫苗后第8天入院治疗。

就平均而言,从接种完疫苗到入院治疗大概需要40天。

在评估疫苗记录时,以色列萨姆森阿什杜德大学医院(Samson Assuta Ashdod University Hospital)的布罗什-尼西莫夫(Tal Brosh-Nissimov)博士主导的研究团队发现了几个与去年,还没有疫苗接种情况下感染新冠病毒后出现严重病程的相似之处:

突破传染患者大多为男性,平均年龄为71岁。

与未接种疫苗而住院治疗的患者相比,这些患者中大多数存在其他合并症的比例更高。

常见的基础病,如糖尿病和高血压

在152名突破传染患者中,只有6人是健康群体。

其他146名患者中,至少有一种基础病。最常见的是高血压患者(71%的患者),糖尿病患者(48%)和慢性肾功能衰竭患者(32%)。此外,心脏病患者(28%),肺病患者(24%),癌症患者(24%)和痴呆患者(19%)。

研究人员表示,由于长期可的松治疗,化疗或器官移植,约40%的患者的免疫系统受损。如果免疫系统只能发挥有限的作用,那么在接种疫苗后,它也只能发挥有限的保护作用。

这似乎可以这样解释,突破传染患者其实与疫苗的关系不大,而与免疫系统或受影响者的药物使用有关。

发表在临床微生物感染的论文

尽管接种了疫苗,但患者的预后与未接种疫苗的新冠感染患者相似。研究人员报告中写到:

152名突破传染患者中有38人病情发展不良,22%的人死亡

研究人员在报告的最后写到,进一步分析可能有助识别新的风险群体,为他们制定出计划,可以更好的保护他们。

据悉,从7月初开始,以色列为免疫系统受损或下降的群体提供强化疫苗接种。也就是第三剂接种。《最新研究揭示疫苗防护秘密:一剂、两剂还是三剂?感染痊愈者是否还要打?》(点击阅读)。

突破传染患者的重症率有多高?

目前的研究并未有突破传染患者发病率的具体数据

此外,现有的研究也不清楚,是否所有病例都是突破传染患者。

按照目前的数据,大约有三分之二的突破传染患者是因新冠病毒而入院,但其余三分之一的病例,基础疾病也是入院原因。

以前的研究结论表明,接种完BionTech/Pfizer或Moderna新冠疫苗,新冠重症的防护率分别是96%和94%。阿斯利康疫苗,这一比例为 70%。但这都是在Delta变种传播收集的数据。

据悉,突破传染患者中也有被alpha变种(B.1.1.7)感染。

因此,专家认为,完整的疫苗接种对Delta变种也有效,但可能比对其他变种的防护效果效果稍差。

美国疾病控制与预防中心(CDC)在6月底公布,全美大约有4115名在完成接种疫苗的情况下因感染新冠病毒住院治疗或死亡,其中75%的病患年龄在65岁以上。

今天,7月21日,周三,柏林433例突破传染患者这是议员塞巴斯蒂安·舍尔(Sebastian Scheel)在议院会议后宣布的。“然而,与现在接种疫苗的人数相比,这个数字微不足道。” 据悉,截止7月20日,周二,柏林已有超过160万人接种了第二剂疫苗。

德国常设疫苗接种委员会 (Stiko) 主席托马斯·默滕斯(Thomas Mertens)表示:“现在有几项研究表明,免疫系统因药物而下降的人接种新冠疫苗的效果不如其他人。”

即使接种完两剂疫苗的人也可能被感染并导致重症

没有疫苗可以提供百分之百的保护。但只有新冠疫苗是唯一可以恢复正常社会生活的最佳途径。

根据英国的一项建模研究,到6月中旬,仅在英国,因为接种新冠疫苗,就可以预防大约720万人感染和2.7万人死亡。

专家认为,如果通过疫苗接种成功地实现了群体免疫力,那么即使是那些药物无效的少数人也会受到保护。

然而,随着疫苗接种的低频率和Delta变种的高感染率,以及疫苗的有效性可能还会随着时间的推移而降低,使得实现这一目标显得越来越乌托邦。

今秋10月发病率或将超过800

德国的每10万人7天发病率两周以来一直在上升,第四波浪潮就在眼前了。《从德国病例增长速度预见第四波定到来!英国“自由”了,自觉能防疫新冠》(点击阅读)。

罗伯特科·赫研究所 (RKI) 在今天,7月21日,周三早上给出的值为 11.4,一天前,7月20日是10.9,一周前是7.1。

德国新的感染人数,相比一周前上涨了42.3%

24小时之内,德国新增2203 例新冠病毒感染。一周前是1548 例新增感染。新增19例死亡,一周前是28例死亡。

截止昨天,7月20日,德国感染率( R 值)为1.16,这个数字意味着从数学上讲,100名受感染的人会再感染116人。

联邦卫生部长斯潘(Jens Spahn)警告说,德国7天的发病率急剧增加。“如果目前的发展继续下去,9月发病率可能会超过400大关,10月则会超过800大关。”

德国的新冠防疫政策有重大调整,发病率不应该是“唯一指标”,还取决于医院病床的占用情况和重症病例。 《德国新冠防疫政策重大变化!入境他国别忘入境表不然有重罚》(点击阅读)。

那斯潘为什么要在今天发出警告呢?

他认为感染率( R 值)过高,因此“7月是一个决定性的时刻,将决定德国的秋冬新冠感染人数。”

斯潘表示,必须采取一切措施将感染人数保持在尽可能低的水平,例如戴口罩、保持距离等措施。

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新闻资讯来源:

www.spiegel.de:Israelische Studie Welche Menschen trotz Coronaimpfung schwer erkranken

www.focus.de:Viele Geimpfte in britischen KlinikenDoppelt geimpft und trotzdem erkrankt: Was Millionen Deutsche jetzt wissen müssen

www.bild.de:CORONA-RADAR Bundesweite Inzidenz bei 11,4 – Berlin über 20

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