战胜新冠后，要注意这两种要人命的疾病！德专家：“它们来自哪里，不知道？”

《世界报》为此采访了斯图加特医院心血管疾病科主任、德国心脏基金会科学顾问委员会的成员托马斯·诺特（Thomas Nordt）医生。

新冠感染痊愈患者要严格注意心脏疾病

世界报：根据美国的一项研究，不仅长新冠患者患心血管疾病的风险增加，急性轻症感染者也受到影响。德国是否也有此现象？

诺特：德国看不出有这种现象，但这并不是说美国的研究有问题。这项研究是基于大量数据，并且正规地发表在顶级期刊《自然医学》上的。问题在于德国患心脏病和中风的人从疫情开始之后更不喜欢出门就医，因此我们缺乏数据来证实美国研究人员的观察结果。

世界报：换句话说，有更多的人比如感到左侧胸痛，但想着：“我宁愿呆在家里，以免在诊所感染新冠病毒”？

诺特：就是这样。目前我们心脏科和神经科的急诊病人越来越少，估计在实际上存在更多新冠引起的心血管疾病病例。

世界报：所以德国其实也可能跟美国是同样情况？

诺特：当然。正如我所说，美国的研究做得很好，基于大量数据。我认为他们的结果可以类推到德国。

世界报：为什么呼吸道病毒会对心脏和循环系统产生如此巨大而持久的影响？

诺特：该研究的作者没有给出结论。我们必须清楚，这个问题尚未有最终解释，而且也比较难以找出答案。新冠病毒带来了不同心血管疾病的风险，除了心肌梗塞和中风，还有心肌炎和心律失常等。有一种理论认为，患者在感染新冠病毒后，慢性炎症持续存在或是免疫系统被激活，从而导致了心血管疾病。

世界报：是否存在风险群体，即特别危险的人？

诺特：如果某人曾经有过心脏病发作，那么他们再次心梗的风险当然会更高。长期患有糖尿病和高血压的患者也有更高的风险。而且新冠病毒的坏处在于，各类人群的风险等级都有所增加。对于迄今为止从未有过心脏问题的人群，心血管疾病的风险也变高了。这项研究也再次证实了一点：原本健康的人会因感染过新冠而患上心血管疾病。这是一个事实，令人担忧，但我们不知道原因是什么。

心脏病专家托马斯·诺特

世界报：如果人们不了解这一点，意味着在感染后容易掉以轻心，对吗？

诺特：该研究作者的建议，新冠康复患者应该比平时更密切地观察心血管系统。

世界报：与长新冠相关的心血管疾病，治疗方法是否需要与平常不同？

诺特：并没有。目前我们无法解释确切的病因，因此也不能做出具体区分。新冠相关的心脏病患者与其他心脏病患者接受的是同样的治疗。

世界报：美国的研究只检查了携带 alpha 或 delta 病毒变体的患者。您认为研究结果是否仍能在一定程度上适用于 Omikron？

诺特：我们可以假设结果是相似的。总的来说感染omicron 的病程似乎较为温和，但我们必须了解，温和病程也可能在接下来的几个月内导致心血管疾病。

世界报：据您估计德国人因为新冠病毒减少了就医次数，导致有更多的心脏病例未被确诊。这是否意味着在不久的将来人们再次频繁就医时，会出现真正的心脏病诊断浪潮？这些病例再加上长新冠相关的心脏病例，会形成一个巨大的冲击吗？

诺特：我认为不会出现这种情况。但我们会更频繁地发现隐形的心脏病发作。即患者因为一些不适去看心脏病专家，然后发现自己曾经患过心梗，一些地方已经发生了梗塞。

世界报：患者事先不会注意到什么吗？

诺特：是的。据推测，大约三分之一的心脏病发作是悄然无声的。通常情况下，患者被询问时才会想起自己有一段时间感到胸部有压力，呼吸急促，但没有去看医生，因为症状会自行消失。而且我认为很快就会听到更多此类病例。

世界报：所以医院里不会见到新的急性发作？

诺特：是的，但是会出现更多已经发生且不明显的梗死导致的后期损伤。这不仅意味着心肌会存在更多疤痕，而且我们需要更频繁地应对患者的心力衰竭问题，也就是心梗后的典型后续。

世界报：延迟发现的心梗仍然可以治疗吗？

诺特：医生可以疏通闭合的冠状动脉，但无法帮助已经死亡的心肌组织恢复收缩能力。可以做的是治疗心力衰竭。