哪类群体即使接种疫苗也容易“疫苗突破”？新变种惊现德国…注意精神健康

2022-04-23

综合报道：晓棠

距离全德彻底“解封”已经过去半个月了，从衡量疫情局势的三个指数来看，目前的情况甚至比解封之前更好，至少从统计数字上来看。

今日，4月22日，罗伯特·科赫研究所报告了186325例新增感染数，七天发病率为720.6，住院率为4.24。

德国新增感染人数宽化走势

疫情就此成为过去时？据罗伯特·科赫研究所称，在德国已经发现了几种新的Omikron亚型和混合变体。

感染后究竟会不会“再感染”？

但截至4月18日，全德共检测到25个Omikron新亚型BA.5的样本。在前一周的随机抽样中，这一比例为0.2%。到目前为止，还没有发现BA.4。目前德国最主要的亚型是BA.2，这一亚型在前一周检测的比例超过95%，紧随其后的是BA.1。

此外，据报告，相关人员已在德国观察到几个混合变体。“当宿主同时被两种不同的病原体感染时，它们就会产生。”

值得注意的是，很多人有一个误区，就是认为，感染了一次新冠之后应该不会再次感染。

但根据专家介绍，这种情况只存在于一种病毒变种之间。比如，感染Omikron BA.1亚型可以在短期内预防感染BA.2亚型。而感染Delta之后再次感染Omikron是“毫不意外”的。

这是丹麦研究人员最新的研究结果，也可能是3月以来欧洲各国即使在宽松的防疫下发病率大幅下降的原因。

“而对于新的感染，‘再感染’一词在科学出版物和一般用法中已很常见，但这是一种误导。该术语表明，一个人被重新感染了与刚才完全相同的病毒变体。但这种情况实际上并没有发生，人们每次都会感染上新的变种或新的亚型。”

汉诺威医学院（MHH）肺病学系主任托比亚斯·威尔特（Tobias Welte）医生说：因此，再感染这个词实际上是错误的，我们谈论的是新的感染。在新冠大流行病的第一年，最初认为人们会通过感染获得终身免疫力，后来才又说接种疫苗可以防止任何形式的再感染，这都是错误的。

越来越多的疫苗突破

研究人员发现，随着疫苗接种率的提高，疫苗突破的数量也在增加。尽管进行了免疫接种，但还是被感染了。

对此，相关专家解释有两点原因：一方面，是由于许多人，特别是老年人，已经接种了几个月的疫苗，疫苗的保护作用随着时间的推移而减少；另一方面，美国的一项新研究发现了哪些疾病也有利于此类疫苗的突破。

直到现在，特别是老年人和免疫系统差的人被认为是疫苗突破的风险患者，如器官移植患者或化疗患者。

在这些群体中，疫苗通常没有那么好的效果，或者保护作用消失得更快。因此，在这些群体中，尽管接种了疫苗，人们也很可能会被感染并出现症状。

现在，来自旧金山退伍军人事务保健系统的研究人员发现，精神疾病似乎也会影响突破性感染的风险。相关研究已在科学杂志《JAMA》上进行了刊登。

疫苗突破与精神疾病有关

该研究组成员分析了2020年2月至2021年11月期间约26万名患者的数据。

研究参与者主要是60岁以上的男性，他们都接种过两次新冠疫苗，并且以前没有感染过新冠。

据悉，大约一半的参与者已经被诊断出患有精神疾病，而大约六分之一的人遭遇了疫苗突破。

由此，研究人员最终得出了以下结论：

有精神疾病的人比没有精神疾病的人有更高的突破性感染发生率。即使在科学家们考虑了潜在的混杂因素，如额外的疾病或习惯，并对数据进行相应的调整之后，情况也是如此。

这意味着疫苗突破在特定群体数量增加不能用肥胖、吸烟、疫苗的类型或其他因素来解释。

此外，有适应障碍和药物使用障碍的人受到的影响尤其大。后者是一种行为模式，比如，人们继续使用如酒精、毒品、咖啡因等东西，即使他们因此遭受了健康或心理问题。

研究人员还对65岁以上和65岁以下的参与者进行了区分。他们发现，在这两组中，有精神健康问题的人更有可能出现疫苗突破性感染。然而，这种关联在老年患者中甚至更加明显。

研究人员对这种联系给出了两种解释：精神疾病，例如抑郁症、精神分裂症和双相情感障碍与细胞免疫力受损和对疫苗的减弱反应有关。因此，患有精神疾病的人也有可能对疫苗接种的反应较差。

此外，有精神障碍的人的免疫力减弱得更快或更严重，或者这些人体内的疫苗对较新的变种保护能力较弱。然而，这一假设必须在进一步的研究中得到验证。

对此，研究人员表示，未来的相关研究应该放在“有精神障碍的人与疫苗突破风险增加的免疫学和行为机制”上。“这将使受影响的人能够更好地了解他们未来的风险，并采取预防措施。”

面对目前越来越多疫苗突破的情况，罗伯特·科赫研究所表示，这并不令人惊讶，而是“在意料之中”。因为，由于越来越多的人接种了疫苗，而新冠病毒目前又在因为解封而在更广地传播，这增加了作为完全接种疫苗的人接触到病毒的概率。“但是，疫苗突破并不能否认疫苗的作用。”

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